インプラントについて

1.インプラントってどういうもの？

歯を失ってしまった場合に、無い歯の部分を人工的に補う方法の一つです。
取り外しではなくご自身の歯のように噛めるようにしたり、見た目を改善することが主な目的です。

2.歯を失ったらどうなるの？

歯がないのを放置すると見た目はもとより、発音がしにくくなったり、周囲の歯が動いて噛み合わせが悪化してしまいます。
うまく咬めずに唾液の分泌量にも影響し、内臓への負担がかかったり、健康にいいことはありません。噛み合わせが悪くて舌や頬をよく噛んでしまい、そういうことがきっかけで癌を発症してしまうこともあります。

3.失った歯を人工的に作る3つの方法

歯を失った場合、一般的に大きく分けて3つの選択肢から選びます。

①入れ歯（義歯）

自分で取り外しが可能

②ブリッジ

自分で取り外し不可

• セメントで接着するため、歯科医院でも壊さないと外せません。

  

③インプラント

自分で取り外し不可

4.インプラントの構造

手術によりインプラント体を骨の中に入れ、その上に人工歯を作ります。

5.インプラントの利点欠点

利点

欠点

6.インプラント治療の流れ

7.インプラントは怖く無い？大丈夫なの？

インプラント治療はとても有効な治療ですが、いろいろなトラブルの報道もあります。2011年にはインプラントに関する要望書が国民生活センターから日本歯科医学会に提出されています。この要望書によりますと、インプラント治療の中で、本当に危ないと危惧される、術後の出血や麻痺などに関するトラブルが、数％の確率で起こることが報告されています。医療における偶発症をゼロにすることはできませんが、日本歯科医学会では歯科医師なら誰でもインプラント手術ができる現在の体制を改め、きちんとした研修を受け、専門性を持った歯科医師が行うべき治療であるとの見解を示しています。

手術の偶発性に加えて、その資料では9割以上の方が「治療に対する不満」と「治療費に対する不満」の2点を挙げているとのことです。これは治療に際して十分な説明をせずに、あるいは受けずに、歯科医師、患者の両者がインプラントの利点ばかりに目を奪われ治療を急いだ結果の可能性があります。インプラント治療の利点と欠点を共有し、十分な診査・検査を経て治療を受けることが重要です。（歯科医学会資料引用） ららデンタルクリニックでは日本歯科医学会に属する日本口腔インプラント学会に所属し、横浜口腔インプラント研修会にも定期的に参加をすることで、技術、知識の研鑽を行っています。

8.安心してインプラント治療を受けるために

安心してインプラント治療を受けるために最近の重要な研究から以下のことが分かっています。
安心して安全なインプラント治療を受ける時の参考にして下さい。

• 1.歯科インプラントの寿命について
  

  インプラントにも寿命があります。歯科インプラント治療後10年で約1割のインプラントが失われています。高額であれば一生持つというわけではありません。膝の人工関節でも耐用年数は5年ほどです。口腔内は細菌の存在に脅かされている分、人工関節よりも不利な環境です。さらにインプラントは噛む力が強い方で60〜70kgの力がかかり、この負荷が歯に影響します。もしダメになった場合は、一度撤去して新しいものをまた埋入したり、もう難しい場合は取り外しの義歯で対応していきます。

• 2.インプラント治療前には CT 検査が有用です
  

  インプラント埋入手術を安全に行うためには、手術前に CT 検査によってアゴの骨の形などを3次元的に診断しておくことが有用です。

• 3.患者さんの体質や健康状態によってインプラント治療を受けられない場合があります
  

  インプラント治療には外科治療を伴いますので、患者さんの健康状態によってはインプラント治療を受けられないことがあります。患者さんから当院に相談して頂きたい代表的な病気は、心筋梗塞、狭心症、喘息、肝炎(ウイルス性を含む)、 腎炎、糖尿病、骨粗鬆症、脳梗塞、関節リウマチ、金属アレルギー、うつ病、その他悪性腫瘍、喫煙者などです。

• 4.歯周病はインプラント治療に影響します
  

  歯周病があるとインプラント治療が失敗したり、インプラントを早期に失う可能性があります。インプラント治療を受ける前に歯周病の治療を先に行って下さい。

• 5.インプラントを長持ちさせるには定期検診が必要です
  

  インプラントも自分の歯と同様に日頃のセルフケア、定期検診が必要です。インプラント治療後も日常的なセルフケア、定期検診を受けることによって、インプラントを長く使うことが出来ます。

• 6.インプラントも歯周病に似た病気にかかります
  

  インプラント治療後のセルフケアが不良であったり、定期的に検診を受けていないと、インプラントの周囲に歯周病に類似した病気であるインプラント周囲炎を発症します。放置しておくとインプラントを撤去しなければならない場合があります。インプラント周囲炎の治療では、汚染されたインプラント表面の徹底的 なクリーニングが必要です。また、インプラント周囲炎の進行状態によっては外科治療が有効な場合もあります。

• 7.インプラント埋入手術にともないトラブルが発生することがあります
  

  インプラントを埋める手術でもトラブルが発生することがあります。その代表的なものは下唇のしびれ(神経損傷による麻痺)で、回復するまでに長時間かかる場合もあります。万が一このようなトラブルが生じた場合は早期に専門的な診断・治療が必要になります。

出典：日本歯科医学会
厚生労働省委託事業「歯科保健医療情報収集等事業」
歯科インプラント治療の問題点と課題等 作業班

CT　放射線専門医の診断同時に専門分科でより知見を他視点から診断

サージカルガイド　100%頼るわけではないがかなりの誤差が少ない
当院ではシムプラントガイデッドサージェリーを使用しています。詳しくはパンフレットにてご案内を致します。

サージカルガイドの使用

9.インプラントの種類（ストローマン社製）

当院でストローマンを取り入れた3つの理由

10.インプラントの料金（全て10％税込表示）

• インプラント治療費内訳
  インプラント埋入手術料＋インプラント上部構造料金　（1本につき）
• 埋入手術料は一律165,000円です。

11.CT撮影料金

CT撮影はインプラントを埋入するための診査に必ず必要となります。
撮影後にインプラント治療を行わない場合にも撮影料金はかかります。

ステント作製：インプラントを埋入するためのガイドとして位置の確認のために作製します。

12.インプラント治療に付随する治療の料金

インプラントの周囲環境を整えるための処置です。 手術によりインプラント体を骨の中に入れ、その上に人工歯を作ります。
CT撮影後に以下の処置が必要となる場合はご案内致します。

上記治療の必要性のある場合、治療相談時に行った場合の治療期間、副作用、利点、欠点、行わなかった場合にはどうなるか、等を詳しく説明を致します。

13.治療期間

約4か月〜1年（骨造成や歯肉移植をする場合はさらに半年〜1年かかる場合があります）

抜歯→約6ヶ月後埋入→約3-6ヶ月後上部構造

14.インプラントを入れた後は？

①メインテナンス

• 1.歯周病管理
  定期的に清掃をすることで、歯茎の状態を健康に保つ必要があります。
  

  

• 2.咬合管理
  ・噛み合わせ調整
  ・ナイトガード
  

  

  

  ・TCHの防止策　心のケア・上部構造の破折、緩みの意味
  天然歯の歯根周囲には歯根膜というクッション機構がありますが、インプラントにはそれが無く直接骨に接触し、また噛む力をコントロールする神経も乏しいため、強い力がかかっても歯根膜なら反射的に回避するところ、それができないため人工歯が欠けたり固定のためのネジが緩んできたりすることもあります。人工歯のチッピングは必ずしも良からぬことではなく、フィクスチャー（インプラント体）を破折から守ってくれていたと考えることもできます。
• 3.栄養管理
  インプラントが入ったことでよく噛めるようになり、あまり噛めなかった時の食生活をそのまま続けていると、栄養面で偏ってしまうため栄養管理が必要となります。

②引越すことになり通院が困難となった場合。

日本口腔インプラント学会発行のインプラントカードを差し上げます。これがあると引越し先でもどんなものが入っているか他の先生も分かり安心です。

③保障期間

保障はインプラント体は10年、上部構造は5年間。
定期的に3ヶ月〜6ヶ月毎のメインテナンスにいらしていただくことや、歯ぎしりなどの咬合に注意が必要な方はマウスピースの装着を条件とします。

15.その他の治療方法について

入れ歯とインプラントを組み合わせることもできます。
骨にインプラント体（フィクスチャー）を埋入するところまでは通常どおりで、上部構造（アバットメント）を立てる際は通常の人工歯を立てる土台ではなく、入れ歯が組み込める突起部分を取り付けます。その上に入れ歯が覆いかぶさります。