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インプラント

インプラントについて

インプラントについて
1.インプラントってどういうもの?
インプラントってどういうもの?

歯を失ってしまった場合に、無い歯の部分を人工的に補う方法の一つです。
取り外しではなくご自身の歯のように噛めるようにしたり、見た目を改善することが主な目的です。

2.歯を失ったらどうなるの?

歯がないのを放置すると見た目はもとより、発音がしにくくなったり、周囲の歯が動いて噛み合わせが悪化してしまいます。
うまく咬めずに唾液の分泌量にも影響し、内臓への負担がかかったり、健康にいいことはありません。噛み合わせが悪くて舌や頬をよく噛んでしまい、そういうことがきっかけで癌を発症してしまうこともあります。

歯を失ったらどうなるの?① 歯を失ったらどうなるの?②
3.失った歯を人工的に作る3つの方法

歯を失った場合、一般的に大きく分けて3つの選択肢から選びます。

①入れ歯(義歯)

自分で取り外しが可能

部分入れ歯
部分的に義歯を作り金属や樹脂で残りの歯に引っ掛けて安定させます。

部分入れ歯

総入れ歯
歯が一本も無い場合

総入れ歯

②ブリッジ

自分で取り外し不可

  • セメントで接着するため、歯科医院でも壊さないと外せません。

    ブリッジ

③インプラント

自分で取り外し不可

上部の歯の部分は歯科医院で壊さず外せます。(壊さないと外せないものもあります)

インプラント

4.インプラントの構造
インプラントの構造

手術によりインプラント体を骨の中に入れ、その上に人工歯を作ります。

5.インプラントの利点欠点

利点

1.ブリッジのように隣の歯を削らなくて済む。
利点①
2.入れ歯のように取り外しをしなくていい。入れ歯のような異物感がない。
利点②
3.よく咬める

咬む力を顎の骨で支えるため、しっかり咬むことができます。
利点③
4.上物を交換できる。

歯の部分が壊れた場合、ブリッジのように大掛かりに削って外す必要はなくネジ部分を外して新しいものに交換します。(削って外すタイプもあります)
利点④
5.見た目、発音が回復できる。

欠点

1.手術が必要

埋め込み手術が必要なため、全身状態や服薬状況によっては手術ができない場合があります。そのため健康診断を受けて頂き、全身状況を把握してからでないと手術は致しません。
2.感染に弱い

虫歯、歯周病は細菌感染です。インプラントは歯ではないのでいわゆる虫歯にはなりません。しかし、噛み合わせの放置や清掃を怠ると歯周病になります。ご自分の歯ですら歯周病になるため、人工物が骨に入るわけですから感染予防を徹底することがとても大切です。
天然歯を取り囲む歯肉の中のコラーゲン繊維は歯の表面に絡みつき、ヘミデスモゾーム結合というバリケードで細菌が侵入するのを防いでくれています。
これに対しインプラント周囲はこのバリケードが少なく、さらに周囲歯肉に輪状繊維という歯を取り囲む繊維が菲薄なため、非力なバリケードとなり細菌感染を引き起こしやすいといわれています。
そのためプラークコントロール(清掃)がとても重要です。
3.保険適用ではない

健康保険外診療のため高額治療となります。
概算の治療費はあらかじめお伝えしますが、正確な治療費は検査や診査を終えた後に治療計画書とともにご提示し、治療を受けるかどうかを決定して頂きます。

リスク・副作用
(インプラント)

清掃は別途回数、料金かかります。検査はCT撮影を他院で行い別途料金19,800円〜26,400円かかり、治療を行わない場合も撮影料金は返金致しかねます。
全身状態、口腔内状態、喫煙者など状況により治療ができない場合や治療後の結果が悪い場合があります。
その他起こりうるリスク等は診断説明の場で詳しくご説明いたします。来院状況や口腔内状況、全身状態の変化により表記の治療期間や回数より多くかかる場合があります。

6.インプラント治療の流れ
1.診査、治療計画

全身状態、噛み合わせ、レントゲン(CT)、歯型模型、により十分な診査、診断、計測をもとに治療計画を立案、提示します。歯周病、虫歯、根の治療などがあればそちらの治療を優先します。
各説明書類に同意を得たらサインを頂き、治療開始となります。
2.埋入手術

通常手術では局所麻酔のもと、歯肉の下にある歯槽骨にドリルで穴を開け、フィクスチャーというネジ型のチタン製インプラント体を埋入します。
ネジ山を露出させて治癒を待つ場合と、粘膜で閉鎖して見た目には歯茎しか見えないようにする場合のどちらかで治癒を待ちます。
3.人工歯作製

3〜6か月後、インプラントと骨が一体になったら、アバットメントという土台をたて、さらに上部構造(人工歯)をかぶせます。

人工歯作製

4.メインテナンス

インプラントを入れたから一生噛むのに困らないということはなく定期的なメインテナンスをしないと長持ちしません。

メインテナンス


当院では感染予防のためのインプラントメインテナンスをしっかり行っています。
メインテナンスで噛み合わせも管理していきます。
食べれるようになったら栄養管理も必要です。(好きなものを食べ過ぎてしまい健康被害が懸念されます)
7.インプラントは怖く無い?大丈夫なの?

インプラント治療はとても有効な治療ですが、いろいろなトラブルの報道もあります。2011年にはインプラントに関する要望書が国民生活センターから日本歯科医学会に提出されています。この要望書によりますと、インプラント治療の中で、本当に危ないと危惧される、術後の出血や麻痺などに関するトラブルが、数%の確率で起こることが報告されています。医療における偶発症をゼロにすることはできませんが、日本歯科医学会では歯科医師なら誰でもインプラント手術ができる現在の体制を改め、きちんとした研修を受け、専門性を持った歯科医師が行うべき治療であるとの見解を示しています。

手術の偶発性に加えて、その資料では9割以上の方が「治療に対する不満」と「治療費に対する不満」の2点を挙げているとのことです。これは治療に際して十分な説明をせずに、あるいは受けずに、歯科医師、患者の両者がインプラントの利点ばかりに目を奪われ治療を急いだ結果の可能性があります。インプラント治療の利点と欠点を共有し、十分な診査・検査を経て治療を受けることが重要です。(歯科医学会資料引用) ららデンタルクリニックでは日本歯科医学会に属する日本口腔インプラント学会に所属し、横浜口腔インプラント研修会にも定期的に参加をすることで、技術、知識の研鑽を行っています。

8.安心してインプラント治療を受けるために

安心してインプラント治療を受けるために

安心してインプラント治療を受けるために最近の重要な研究から以下のことが分かっています。
安心して安全なインプラント治療を受ける時の参考にして下さい。

  • 1.歯科インプラントの寿命について

    インプラントにも寿命があります。歯科インプラント治療後10年で約1割のインプラントが失われています。高額であれば一生持つというわけではありません。膝の人工関節でも耐用年数は5年ほどです。口腔内は細菌の存在に脅かされている分、人工関節よりも不利な環境です。さらにインプラントは噛む力が強い方で60〜70kgの力がかかり、この負荷が歯に影響します。もしダメになった場合は、一度撤去して新しいものをまた埋入したり、もう難しい場合は取り外しの義歯で対応していきます。

  • 2.インプラント治療前には CT 検査が有用です

    インプラント埋入手術を安全に行うためには、手術前に CT 検査によってアゴの骨の形などを3次元的に診断しておくことが有用です。

  • 3.患者さんの体質や健康状態によってインプラント治療を受けられない場合があります

    インプラント治療には外科治療を伴いますので、患者さんの健康状態によってはインプラント治療を受けられないことがあります。患者さんから当院に相談して頂きたい代表的な病気は、心筋梗塞、狭心症、喘息、肝炎(ウイルス性を含む)、 腎炎、糖尿病、骨粗鬆症、脳梗塞、関節リウマチ、金属アレルギー、うつ病、その他悪性腫瘍、喫煙者などです。

  • 4.歯周病はインプラント治療に影響します

    歯周病があるとインプラント治療が失敗したり、インプラントを早期に失う可能性があります。インプラント治療を受ける前に歯周病の治療を先に行って下さい。

  • 5.インプラントを長持ちさせるには定期検診が必要です

    インプラントも自分の歯と同様に日頃のセルフケア、定期検診が必要です。インプラント治療後も日常的なセルフケア、定期検診を受けることによって、インプラントを長く使うことが出来ます。

  • 6.インプラントも歯周病に似た病気にかかります

    インプラント治療後のセルフケアが不良であったり、定期的に検診を受けていないと、インプラントの周囲に歯周病に類似した病気であるインプラント周囲炎を発症します。放置しておくとインプラントを撤去しなければならない場合があります。インプラント周囲炎の治療では、汚染されたインプラント表面の徹底的 なクリーニングが必要です。また、インプラント周囲炎の進行状態によっては外科治療が有効な場合もあります。

  • 7.インプラント埋入手術にともないトラブルが発生することがあります

    インプラントを埋める手術でもトラブルが発生することがあります。その代表的なものは下唇のしびれ(神経損傷による麻痺)で、回復するまでに長時間かかる場合もあります。万が一このようなトラブルが生じた場合は早期に専門的な診断・治療が必要になります。

出典:日本歯科医学会
厚生労働省委託事業「歯科保健医療情報収集等事業」
歯科インプラント治療の問題点と課題等 作業班

CT 放射線専門医の診断同時に専門分科でより知見を他視点から診断

サージカルガイド 100%頼るわけではないがかなりの誤差が少ない
当院ではシムプラントガイデッドサージェリーを使用しています。詳しくはパンフレットにてご案内を致します。

サージカルガイドの使用

サージカルガイド
9.インプラントの種類(ストローマン社製)

当院でストローマンを取り入れた3つの理由

1.世界シェア率が高い

世界70ヶ国以上、500万人以上の患者さんが、ストローマンインプラントによる治療を受けています。1300万本以上のストローマンインプラントが治療に使用されています。
また、万が一インプラントにトラブルがあった場合でも、多くの歯科医院でストローマンインプラントが取り扱われているため、世界中の歯科医院で対応可能であるというメリットもあります。日本国内でも多くの歯科医院でストローマンインプラントが使用されています。転勤や引越しの可能性があるという人でも、転居先で適切な対応が受けられます。
2.科学的根拠(エビデンス)に基づいたインプラント

ストローマンインプラントは、その優れた製品特性および長期的な安全性を示す豊富なエビデンスにより、世界中で高い信頼を得ています。国際的非営利学術組織であるITI(International Team for Implant)の協力によって、学術的に検証された製品を提供しています。

International Team for Implantology(ITI)

ITIは、世界最大のインプラント歯学に関する国際的非営利学術組織です。ITIは、インプラント歯学および口腔組織再生分野における研究・開発・教育を通じ、患者さんの利益を追求しています。また、臨床研究や製品評価などにより、ストローマン製品開発への協力を行っています。
3.長期的な臨床研究による裏付けがある

世界には100以上のインプラントメーカーがあり、様々なインプラントを生産していますが、長期的な臨床研究が行われているインプラントは非常に少なく、学術的に検証されていないインプラントが多数存在しているのが事実です。
ストローマンインプラントは治療後5年および10年の長期的な臨床データがあり、確かな安全性が立証されています。

インプラントの研究・開発は50年に渡ります

インプラント研究の長期的な積み重ねが品質の高い製品開発へとつながっています。現在、そして将来も、より良いインプラントの研究・開発に取り組んでいきます。

精密技術の高さと品質管理の徹底

ストローマンインプラントは、スイスの時計産業に用いられる精密な技術と、徹底した品質管理のもとで製造が行われています。これにより、高い品質が維持されています。
10.インプラントの料金(全て10%税込表示)
インプラントの料金
  • インプラント治療費内訳
    インプラント埋入手術料+インプラント上部構造料金 (1本につき)
  • 埋入手術料は一律165,000円です。
アバットメント種類 ジルコニアアバットメント ¥66,000
チタンアバットメント ¥33,000
人工歯(クラウン)種類 オールセラミッククラウン ¥132,000
メタルボンドクラウン ¥99,000
フルジルコニアクラウン ¥66,000
ハイブリッドクラウン ¥66,000
CAD/CAM ¥33,000
治療内容 相談・検査・診断・治療までの標準料金 治療期間目安 治療回数目安
インプラント(1歯) ¥264,000〜
¥363,000
半年〜1.5年 10回〜18回
骨造成(GBR) ¥55,000〜
¥165,000
半年〜1年 5回〜9回
11.CT撮影料金

CT

レントゲン

CT撮影はインプラントを埋入するための診査に必ず必要となります。
撮影後にインプラント治療を行わない場合にも撮影料金はかかります。

当院でCTを撮影する場合

CT撮影料金     ¥19,800

2回目以降の撮影料金 ¥9,900

CT専門医院で撮影する場合

¥20,900〜¥36,080

ステント作製:インプラントを埋入するためのガイドとして位置の確認のために作製します。

ステント製作料金

1顎につき4歯以内 ¥8,800

5歯以上      ¥16,500

12.インプラント治療に付随する治療の料金

インプラントの周囲環境を整えるための処置です。 手術によりインプラント体を骨の中に入れ、その上に人工歯を作ります。
CT撮影後に以下の処置が必要となる場合はご案内致します。

1.ソケットリフト
1歯 ¥30,000(¥33,000税込)
インプラントを入れるところに上顎洞が近接しており、通常埋入では上顎洞を穿孔する可能性がある場合に上顎洞を局所的にリフトアップする方法です。埋入オペと同時に行います。
2.骨増成(GBR)
簡易的なもの¥50,000(¥55,000税込)
広範囲なもの¥80,000(¥88,000税込)
インプラントを埋入する場所に骨が足りない場合に人工骨や自家骨を足して骨を造る方法です。インプラントの埋入と同時に行う簡易的な場合と、あらかじめ骨造成のみを行い骨が出来てからインプラントを埋入する広範囲な場合があります。
3.遊離歯肉移植術
¥50,000(¥55,000税込)
インプラントを埋入する場所の歯茎に歯肉が少ない場合に行います。上顎の歯肉の一部をインプラントを入れる場所に部分的に歯茎を移植します。
4.部分矯正
¥80,000(¥88,000税込)
インプラントを埋入する隣の歯が傾斜していて全体の歯列の改善をする必要のない場合に部分的に歯を動かす場合です。

上記治療の必要性のある場合、治療相談時に行った場合の治療期間、副作用、利点、欠点、行わなかった場合にはどうなるか、等を詳しく説明を致します。

13..治療期間

約4か月〜1年(骨造成や歯肉移植をする場合はさらに半年〜1年かかる場合があります)

抜歯→約6ヶ月後埋入→約3-6ヶ月後上部構造

治療期間

14.インプラントを入れた後は?

①メインテナンス

  • 1.歯周病管理
    定期的に清掃をすることで、歯茎の状態を健康に保つ必要があります。

    歯周病管理①

  • 2.咬合管理
    ・噛み合わせ調整
    ・ナイトガード

    歯周病管理①歯周病管理②

    歯周病管理③

    ・TCHの防止策 心のケア・上部構造の破折、緩みの意味
    天然歯の歯根周囲には歯根膜というクッション機構がありますが、インプラントにはそれが無く直接骨に接触し、また噛む力をコントロールする神経も乏しいため、強い力がかかっても歯根膜なら反射的に回避するところ、それができないため人工歯が欠けたり固定のためのネジが緩んできたりすることもあります。人工歯のチッピングは必ずしも良からぬことではなく、フィクスチャー(インプラント体)を破折から守ってくれていたと考えることもできます。
  • 3.栄養管理
    インプラントが入ったことでよく噛めるようになり、あまり噛めなかった時の食生活をそのまま続けていると、栄養面で偏ってしまうため栄養管理が必要となります。

②引越すことになり通院が困難となった場合。

日本口腔インプラント学会発行のインプラントカードを差し上げます。これがあると引越し先でもどんなものが入っているか他の先生も分かり安心です。

③保障期間

保障はインプラント体は10年、上部構造は5年間。
定期的に3ヶ月〜6ヶ月毎のメインテナンスにいらしていただくことや、歯ぎしりなどの咬合に注意が必要な方はマウスピースの装着を条件とします。

インプラントメンテナンス
(2本目以降1本 1,000加算)

1本   ¥2,000 (¥2,200)

2本   ¥3,000 (¥3,300)

3本   ¥4,000 (¥4,400)

4本   ¥5,000 (¥5,500)

5本   ¥6,000 (¥6,600)

6本   ¥7,000(¥7,700)

7本   ¥8,000 (¥8,800)

8本   ¥9,000 (¥9,900)

9本以上 ¥10.000 (¥11,000)

※ 院内埋入の場合、毎入後、1ヶ月後、3ヶ月後、半年のメンテは無料

15.その他の治療方法について

入れ歯とインプラントを組み合わせることもできます。
骨にインプラント体(フィクスチャー)を埋入するところまでは通常どおりで、上部構造(アバットメント)を立てる際は通常の人工歯を立てる土台ではなく、入れ歯が組み込める突起部分を取り付けます。その上に入れ歯が覆いかぶさります。

IODインプラントオーバーデンチャー

IODインプラントオーバーデンチャー① IODインプラントオーバーデンチャー②