インプラント治療について

1.インプラント治療について

1-1.インプラントってどういうもの？

歯を失ってしまった場合に、無い歯の部分を人工的に補う方法の一つです。
取り外しではなくご自身の歯のように噛めるようにしたり、見た目を改善することが主な目的です。

1-2.歯を失ったらどうなるの？

歯がないのを放置すると見た目はもとより、発音がしにくくなったり、周囲の歯が動いて噛み合わせが悪化してしまいます。
うまく咬めずに唾液の分泌量にも影響し、内臓への負担がかかったり、健康にいいことはありません。噛み合わせが悪くて舌や頬をよく噛んでしまい、そういうことがきっかけで癌を発症してしまうこともあります。

1-3.失った歯を人工的に作る3つの方法

歯を失った場合、一般的に大きく分けて3つの選択肢から選びます。

①入れ歯（義歯）

自分で取り外しが可能

②ブリッジ

自分で取り外し不可

• セメントで接着するため、歯科医院でも壊さないと外せません。

  

③インプラント

自分で取り外し不可

1-4.インプラントの構造

手術によりインプラント体を骨の中に入れ、その上に人工歯を作ります。

1-5.インプラント治療の利点、欠点

利点

欠点

1-6.インプラント治療は怖くない？大丈夫？

インプラント治療はとても有効な治療ですが、いろいろなトラブルの報道もあります。2011年にはインプラントに関する要望書が国民生活センターから日本歯科医学会に提出されています。この要望書によりますと、インプラント治療の中で、本当に危ないと危惧される、術後の出血や麻痺などに関するトラブルが、数％の確率で起こることが報告されています。医療における偶発症をゼロにすることはできませんが、日本歯科医学会では歯科医師なら誰でもインプラント手術ができる現在の体制を改め、きちんとした研修を受け、専門性を持った歯科医師が行うべき治療であるとの見解を示しています。

手術の偶発性に加えて、その資料では9割以上の方が「治療に対する不満」と「治療費に対する不満」の2点を挙げているとのことです。これは治療に際して十分な説明をせずに、あるいは受けずに、歯科医師、患者の両者がインプラントの利点ばかりに目を奪われ治療を急いだ結果の可能性があります。インプラント治療の利点と欠点を共有し、十分な診査・検査を経て治療を受けることが重要です。（歯科医学会資料引用） ららデンタルクリニックでは日本歯科医学会に属する日本口腔インプラント学会に所属し、横浜口腔インプラント研修会にも定期的に参加をすることで、技術、知識の研鑽を行っています。

1-7.安心してインプラント治療を受けるために

安心してインプラント治療を受けるために最近の重要な研究から以下のことが分かっています。
安心して安全なインプラント治療を受ける時の参考にして下さい。

• 1.歯科インプラントの寿命について
  

  インプラントにも寿命があります。歯科インプラント治療後10年で約1割のインプラントが失われています。高額であれば一生持つというわけではありません。膝の人工関節でも耐用年数は5年ほどです。口腔内は細菌の存在に脅かされている分、人工関節よりも不利な環境です。さらにインプラントは噛む力が強い方で60〜70kgの力がかかり、この負荷が歯に影響します。もしダメになった場合は、一度撤去して新しいものをまた埋入したり、もう難しい場合は取り外しの義歯で対応していきます。

• 2.インプラント治療前には CT 検査が有用です
  

  インプラント埋入手術を安全に行うためには、手術前に CT 検査によってアゴの骨の形などを3次元的に診断しておくことが有用です。

• 3.患者さんの体質や健康状態によってインプラント治療を受けられない場合があります
  

  インプラント治療には外科治療を伴いますので、患者さんの健康状態によってはインプラント治療を受けられないことがあります。患者さんから当院に相談して頂きたい代表的な病気は、心筋梗塞、狭心症、喘息、肝炎(ウイルス性を含む)、 腎炎、糖尿病、骨粗鬆症、脳梗塞、関節リウマチ、金属アレルギー、うつ病、その他悪性腫瘍、喫煙者などです。

• 4.歯周病はインプラント治療に影響します
  

  歯周病があるとインプラント治療が失敗したり、インプラントを早期に失う可能性があります。インプラント治療を受ける前に歯周病の治療を先に行って下さい。

• 5.インプラントを長持ちさせるには定期検診が必要です
  

  インプラントも自分の歯と同様に日頃のセルフケア、定期検診が必要です。インプラント治療後も日常的なセルフケア、定期検診を受けることによって、インプラントを長く使うことが出来ます。

• 6.インプラントも歯周病に似た病気にかかります
  

  インプラント治療後のセルフケアが不良であったり、定期的に検診を受けていないと、インプラントの周囲に歯周病に類似した病気であるインプラント周囲炎を発症します。放置しておくとインプラントを撤去しなければならない場合があります。インプラント周囲炎の治療では、汚染されたインプラント表面の徹底的 なクリーニングが必要です。また、インプラント周囲炎の進行状態によっては外科治療が有効な場合もあります。

• 7.インプラント埋入手術にともないトラブルが発生することがあります
  

  インプラントを埋める手術でもトラブルが発生することがあります。その代表的なものは下唇のしびれ(神経損傷による麻痺)で、回復するまでに長時間かかる場合もあります。万が一このようなトラブルが生じた場合は早期に専門的な診断・治療が必要になります。

出典：日本歯科医学会
厚生労働省委託事業「歯科保健医療情報収集等事業」
歯科インプラント治療の問題点と課題等 作業班

1-8.当院使用のインプラントについて

当院でストローマンを取り入れた3つの理由

1-9.インプラント治療の副作用、リスクなどについて

2.当院のインプラント治療の特徴

• 1.詳細な術前診査

  全身状態の把握、食生活状況、内科対診と治療依頼、咬合状態・歯列・審美面の精査、悪習癖の状況、歯・歯周組織の診断〜術前治療・顎関節・顎骨・上顎洞の状況（エックス線・CT撮影）
  CT撮影料金はこちら

• 2.コンピータガイデッドインプラントロジー（ガイド）

  コンピータガイデッドインプラントロジーについてはこちら

• 3.採血による自家血小板含有フィブリンゲルCGFを有効利用

  CGFについてはこちら

• 4.滅菌、衛生環境
  • 手術野周辺の機器は全て滅菌物を使用（クラスB滅菌器）
    減菌器についてはこちら
    口腔接触金属機器、作業台布
  • 滅菌ディスポーザブル製品の使用（使い捨て）
    ガウン、帽子、手袋、触れるところのバリアフィルム、バキューム・切削機器のスリーブ（カバー）、エプロン、顔を覆うドレープ
  • 空気清浄
    空気清浄についてはこちら

• 5.治療前矯正

  インプラントの埋入だけを考えず、口腔全体で調和できるか、全体を見通した包括的治療のご提案をしております。
  また、今の歯列のままのインプラント治療ではスペースがない場合でも矯正治療が有効です。
  審美領域では顔貌の診査により理想の顔貌像に近づくためのシミュレーションを行います。患者様ご自身でも簡易的にスマホを使用してAIが作ったあなたの理想の笑顔を見ることができますので、お試しいただけます。

  • 成人ワイヤー矯正
  • 部分矯正ワイヤー MTM、アライナー
• 6.術後の管理（インプラントの定期的なメインテナンス）

  インプラントメインテナンスについてはこちら

  • 咬合管理、歯周状況の精査
  • 全顎的な口腔清掃管理 衛生指導
  • 栄養管理指導 歯が入って噛めるようになる前と後での食生活の見直しと指導を行います。

3.インプラント治療の流れ

4.インプラント治療の料金、付随料金（全て10％税込表示）

4-1.インプラント治療料金（R4.11月改正）

• インプラント埋入手術料＋インプラント上部構造料金（1本につき）
• 保障はインプラント体10年、上部構造5年
• 当院のインプラントは全てstraumannを使用します

4-2.CT撮影料金

CT撮影はインプラントを埋入するための診査に必ず必要となります。
撮影後にインプラント治療を行わない場合にも撮影料金はかかります。

CT撮影料金

CT撮影料金	¥19,800
2回目以降の撮影料金	¥9,900

4-3.コンピュータガイデッドインプラントロジー（ガイド）

1歯	¥22,000
2〜3歯	¥44,000
4〜5歯	¥66,000
6歯以上〜	¥88,000

4-4.自家血小板含有フィブリンゲル治療CGF

1手術につき	¥11,000

（歯周組織再生治療を併用する場合は、再生材料費別途 ¥22,000）

4-5.インプラント治療に付随する治療と料金

診査の結果、以下治療の必要性のある場合にご案内いたします。
他院で骨がなくて断られた場合にも以下治療によりインプラント治療が可能になる場合がありますので、ご相談ください。

ソケットリフト 1手術につき

1歯	¥33,000
2歯	¥55,000
3歯	¥77,000
4歯以上	¥110,000

上顎骨において上顎洞までの骨の距離があまりない場合に、インプラントを入れる穴から上顎洞底部のシュナイダー膜を挙上する方法です。
膜直下の骨を槌打して膜挙上をする従来の方法ではなく、当院では超音波切削機器を使用して膜を生理食塩水で緩徐に押し上げ、膜の裂開リスクの少ないソケットリフト法を採用しています。

この場合CGFを利用することで症状の緩和や、膜の再生がしやすくなるとされています。
また、鼻を強くかんだり、運動は1週間ほど避けていただくことが必要です。

インプラント埋入同時GBR骨造成
(骨欠損が軽度な場合、抜歯同時の場合)
(再生治療材料費込)

1歯	¥66,000
2歯	¥88,000
3歯以上	¥121,000

インプラントの埋入時に骨が足りない部分に骨を造る方法です。
骨欠損が軽度な場合で、インプラントの埋入と同日に行います。
また、抜歯をする日に歯を抜いたその場でインプラントを埋入する場合もこちらを併用します。

CGF/AFGを利用することで、骨造成期間の短縮や、術後炎症症状を軽減する働きがあるとされています。

GBR骨造成単独オペ（再生治療材料費込）

1歯	¥121,000
2歯	¥143,000
3歯以上	¥165,000

骨の量が少なくてインプラントの埋入より事前に骨を作る治療です。単独骨造成から、約6か月後に骨が出来てからインプラントを埋入していきます。

CGF/AFGを利用することで、骨造成期間の短縮や、術後炎症症状を軽減する働きがあるとされています。

リッジエキスパンジョン
（GBRと同時に行う処置）

1歯	¥33,000
2歯	¥44,000
3歯	¥55,000
4歯以上	¥66,000

骨の幅が狭くて理想の太さのインプラントを入れられない場合、骨幅を広げる治療（リッジエキスパンジョン）をすることで、インプラントを埋入することができるようになります。GBRを併用して広がった空隙に骨を造ります。

CGF/AFGを利用することで、骨造成期間の短縮や、術後炎症症状を軽減する働きがあるとされています。

サイナスリフト
（再生治療材料費込）

片側	¥154,000

上顎洞までの骨量がほとんどなく、そのままではインプラントの初期固定が得られない場合はサイナスリフトを行い、上顎洞の粘膜を押し上げ、持ち上がったスペースに骨を造る方法です。
骨ができるのを約6ヶ月待ってからインプラントの埋入をしていきます。
当院では超音波切削機器を併用するため、従来の専用器具のみで膜を押し上げる方法に比べ膜の損傷のリスクを少なく、また短時間で膜を上げることができるようになります。
頬側の骨を一部削り洞底部を露出させ、膜を超音波機器、専用器具にて持ち上げ、できた空洞に骨補填剤を入れて骨の造成スペースを確保します。

この場合CGFを利用することで症状の緩和や、膜の再生がしやすくなるとされています。
また、鼻を強くかんだり、運動は1週間ほど避けていただくことが必要です。

5.インプラント治療期間

約4か月〜1年（骨造成や歯肉移植をする場合はさらに半年〜1年かかる場合があります）

抜歯→約6ヶ月後埋入→約3-6ヶ月後上部構造

6.インプラントを入れた後は？

①メインテナンス

• 1.歯周病管理
  定期的に清掃をすることで、歯茎の状態を健康に保つ必要があります。
  

  

• 2.咬合管理
  ・噛み合わせ調整
  ・ナイトガード
  

  

  

  ・TCHの防止策　心のケア・上部構造の破折、緩みの意味
  天然歯の歯根周囲には歯根膜というクッション機構がありますが、インプラントにはそれが無く直接骨に接触し、また噛む力をコントロールする神経も乏しいため、強い力がかかっても歯根膜なら反射的に回避するところ、それができないため人工歯が欠けたり固定のためのネジが緩んできたりすることもあります。人工歯のチッピングは必ずしも良からぬことではなく、フィクスチャー（インプラント体）を破折から守ってくれていたと考えることもできます。
• 3.栄養管理
  インプラントが入ったことでよく噛めるようになり、あまり噛めなかった時の食生活をそのまま続けていると、栄養面で偏ってしまうため栄養管理が必要となります。

②引越すことになり通院が困難となった場合。

日本口腔インプラント学会発行のインプラントカードを差し上げます。これがあると引越し先でもどんなものが入っているか他の先生も分かり安心です。

③保障期間

保障はインプラント体は10年、上部構造は5年間。
定期的に3ヶ月〜6ヶ月毎のメインテナンスにいらしていただくことや、歯ぎしりなどの咬合に注意が必要な方はマウスピースの装着を条件とします。

インプラントメインテナンス
（2本目以降1本 ¥1,100加算）

1本	¥2,200
2本	¥3,300
3本	¥4,400
4本	¥5,500
5本	¥6,600
6本	¥7,700
7本	¥8,800
8本	¥9,900
9本以上	¥11,000

※院内埋入の場合、毎入後、1ヶ月後、3ヶ月後、半年のメインテナンスは無料

7.その他の治療方法について

入れ歯とインプラントを組み合わせることもできます。
骨にインプラント体（フィクスチャー）を埋入するところまでは通常どおりで、上部構造（アバットメント）を立てる際は通常の人工歯を立てる土台ではなく、入れ歯が組み込める突起部分を取り付けます。その上に入れ歯が覆いかぶさります。